FAQ
Les questions les plus fréquemment posées
1. GÉNÉRALITÉS & BILAN ORTHOPTIQUE
L’orthoptie est souvent associée schématiquement à un défaut de convergence (« je ne sais pas loucher »). Cependant, c’est une discipline beaucoup plus subtile et mathématique. Elle permet de comprendre comment les muscles des yeux travaillent ensemble (la vision binoculaire) dans toutes les directions du regard.
Il y a six muscles insérés à l’extérieur de chaque œil. Ils permettent la coordination pour regarder dans toutes les directions. Ils gèrent le « zoom » (accommodation) pour la vision de près, le « dézoom » pour la vision de loin, et le dosage de la lumière via la pupille.
Des yeux confortables doivent avoir des muscles détendus (sans crampes ni contractures) et suffisamment musclés pour avoir de l’endurance. Si les muscles sont crispés, ils perdent leur réactivité pour la mise au point instantanée.
Le bilan évalue l’état des muscles (crispés ou détendus), leur endurance, et surtout la fixation : est-elle maîtrisée et équivalente pour les deux yeux ?
2. APPRENTISSAGES, DYS & NEUROVISUEL
Grâce au neurovisuel, l’orthoptiste fait le lien entre le travail des yeux et les apprentissages scolaires. Une mauvaise stratégie de regard peut simuler ou aggraver une dyslexie ou une dyspraxie.
C’est l’un des signes d’une fixation instable. L’œil devient « coquin » et saute des lignes comme un kangourou, empêchant une lecture fluide.
Oui. L’œil sert de viseur pour indiquer au cerveau le point de départ et d’arrivée des lettres. Si les muscles sont contractés, l’écriture devient lente, irrégulière et très fatigante.
C’est un œil qui ne voit pas assez car il n’a pas appris à fixer. Pour être efficace, la rééducation doit impérativement avoir lieu avant l’âge de 6 ans.
3. MIGRAINES, VERTIGES & ÉQUILIBRE
Oui. Des muscles oculaires crispés déclenchent souvent des douleurs aux tempes ou au sommet du crâne. La rééducation permet d’atténuer la fréquence et l’intensité des crises.
Cela arrive en cas de tendance divergence. Si les muscles gardent la fatigue de la veille, ils ne parviennent pas à se « recaler » au réveil, créant une tension douloureuse immédiate.
Le cerveau utilise la vue pour l’équilibre. En cas de dépendance visuelle, un dysfonctionnement des muscles oculaires peut provoquer des sensations d’instabilité ou de vertige.
C’est la distance utilisée pour les ordinateurs. La rééducation permet de muscler les yeux pour qu’ils supportent ce travail prolongé sans fatigue prématurée.
4. CONSEILS, PRISMES & SUIVI
L’orthoptiste vérifie l’importance d’avoir une correction adaptée à votre physiologie. Notez que le zoom musculaire ne remplacera jamais les lunettes nécessaires.
La vision double survient quand les axes des deux yeux ne se croisent plus au même endroit. Cela nécessite un bilan pour identifier la cause et mettre en place des séances ou des prismes.
Pour les prismes, Mme Mzabi réalise des mesures précises puis effectue un test en extérieur (dans la rue) avec le patient pour s’assurer du confort en vision de loin.
Après une opération du strabisme, un bilan annuel est crucial pour éviter toute récidive. Pour les soins non remboursés, le statut MDPH peut aider à financer les différentes prises en charge nécessaires.